Хирургическое удаление пораженных участков вен. Такой метод лечения варикозного расширения вен на ногах обычно применяется, если остальные методы оказались неэффективны. Часто используют в запущенных случаях, если пациент долго откладывал свой визит к флебологу или не решался на операцию, хотя были все показания. В то же время, флебэктомия (или венэктомия) — классический хирургический метод лечения варикоза.
Главной целью удаления пораженных варикозной болезнью участков вен является минимизация риска развития тромбоза и налаживание нормального кровотока в нижних конечностях.
Показания к флебэктомии
Флебэктомия — это классическая хирургическая методика удаления варикозно расширенных вен нижних конечностей, которая эффективно применяется в клинике Медгард в Ульяновске для пациентов с прогрессирующим варикозом. Основные показания включают:
- Выраженный варикоз 2–3 стадии: видимые узловатые вены диаметром более 5 мм, сопровождающиеся отёками, тяжестью в ногах и трофическими изменениями кожи
- Хроническая венозная недостаточность (ХВН): стадии C3–C6 по классификации CEAP, включая пигментацию, экзему и незаживающие язвы
- Тромбофлебит поверхностных вен: воспаление с риском тромбоза, когда консервативная терапия неэффективна
- Косметический дефект: значительное расширение вен, влияющее на качество жизни
- Неэффективность минимально-инвазивных методов: когда лазерная абляция или склеротерапия не дают результата из-за анатомических особенностей
В Медгарде перед операцией проводится УЗИ-дуплексное сканирование для точной диагностики. Это позволяет выбрать флебэктомию как оптимальный вариант для части пациентов с варикозом.
Противопоказания к флебэктомии
Несмотря на высокую эффективность, флебэктомия имеет противопоказания, которые наши флебологи в Ульяновске тщательно оценивают на консультации
Абсолютные противопоказания к флебэктомии
- Острые инфекции: сепсис, флегмона нижних конечностей или неконтролируемая локальная инфекция
- Тяжёлые соматические заболевания: некомпенсированная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда в последние 6 месяцев, декомпенсированный сахарный диабет
- Нарушения свёртываемости крови: гемофилия, тромбоцитопения ниже 100×10⁹/л без коррекции
Относительные противопоказания к флебэктомии
При таких противопоказаниях операция возможна в случае адекватной подготовки
- Ожирение 3–4 степени: увеличивает риск осложнений, рекомендуется предварительное снижение веса
- Аллергические реакции на анестетики
В клинике Медгард мы используем индивидуальный подход: 95% пациентов проходят предоперационный скрининг, минимизируя риски
Как проводится операция флебэктомия
Флебэктомия в Медгарде проводится под местной, редко общей анестезией амбулаторно, длится около 1 часа. Операция миниинвазивна, с микропроколами до 3 мм, без швов.
Основные этапы проведения флебэктомии
- Подготовка: пациент лежит на спине, нога приподнята. Наносится маркер по УЗИ-карте вен. Вводится анестетик
- Доступ и сепарация: через проколы (0,5–3 мм) вводятся крючки Мюллера. Вена подтягивается и отделяется от окружающих тканей
- Удаление венозных стволов: основные варикозные узлы извлекаются по частям. Побочные вены лигируются
- Гемостаз и дренирование: контроль кровотечения, установка тонких дренажей при необходимости
- Завершение: проколы заклеиваются стерильным пластырем. Накладываются компрессионные чулки
Операцию выполняет флеболог с опытом 20+ лет. Восстановление кровотока берут на себя глубокие вены. Успешность — 98%, рецидивы <5% через 5 лет.
Рекомендации после операции флебэктомии
После флебэктомии в Медгарде пациенты получают подробные инструкции для быстрого выздоровления. Соблюдение минимизирует осложнения до 2–3%.
- Компрессионная терапия: носить чулки 2-го класса компрессии 24/7 первые 3 суток, затем днём — 4 недели
- Физическая активность: ходить 30–60 мин ежедневно с 1-го дня. Избегать подъёма тяжестей >5 кг, сауны, горячих ванн 2 недели
- Уход за раной: не мочить проколы 48 часов, обрабатывать антисептиком
- Медикаменты: флеботоники 1 месяц, антикоагулянты по назначению
- Диета и образ жизни: исключить острое, солёное; пить 2 л воды в день
При отёке или боли срочно записаться к врачу
Восстановительный период после флебэктомии
Восстановление после флебэктомии занимает 2–6 недель, в зависимости от объёма операции. В Медгард Ульяновск пациенты возвращаются к работе через 3–7 дней.
- 1–3 день: амбулаторно, лёгкие синяки, боль снимается анальгетиками
- 1 неделя: исчезают отёки, проколы заживают. Можно водить авто.
- 2–4 неделя: полная регрессия гематом, возврат к спорту (без нагрузок)
- 1–3 месяца: контрольные осмотры, УЗИ. Полное исчезновение симптомов варикоза
Осложнения редки. Более 90% пациентов отмечают улучшение качества жизни.
