Гематолог — врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний системы крови
анемии различной этиологии (природы происхождения): железодефицитную, фолиеводефицитную, апластическую
заболевания свертываемости крови — тромбоцитопения, тромбоцитоз
опухоли системы крови — гемобластозы
заболевания крови, связанные с беременностью
к гематологу может направить терапевт, акушер-гинеколог (особенно это касается беременных пациенток), любой врач смежной специальности
пациент может самостоятельно записаться к гематологу без направления
К гематологу направляют по результатам анализов, так как специфических признаков, указывающих на заболевания крови, нет, но есть косвенные
появление синяков на теле, хотя пациент не помнит, чтобы ударялся — симптом может указывать на нарушение свертываемости крови
частые кровотечения из носа
бледность кожи и слизистых
общая слабость
головная боль
чувство нехватки воздуха
Какие результаты анализов рекомендуется взять с собой на консультацию гематолога, чтобы она была информативной, зависит от предполагаемого у пациента диагноза, общего, универсального списка анализов нет. Самые распространенные следующие:
общий анализ крови с тромбоцитами, подсчитанными по Фонио (ручной подсчет, не машинный)
если пациент обращается по поводу анемии, то желательно ОАК дополнительно с ретикулоцитами
УЗИ брюшной полости
Срок давности у таких анализов — максимум неделя, то есть результаты анализов должны быть свежими
если обращение с подозрением на множественную миелому, то желательно прийти с результатами рентгена костей, в идеале — КТ
если подозрение на тромбофилию, то в обязательном порядке нужно сдать коагулограмму
беременным пациенткам рекомендуется принести на консультацию результаты УЗИ, допплер-исследования маточно-плодово-плацентарного кровообращения, результаты КТГ (если уже проходили) — в целом карту беременной, где будут результаты пройденных ранее исследований
Если у вас нет на руках никаких результатов анализов, на консультацию в любом случае стоит записаться. Если потребуется, врач направит вас на дополнительные исследования
На первичном приеме врач собирает анамнез — проводит подробный опрос о причинах обращения, жалобах, образе жизни пациента, наследственности (есть ли заболевания крови у ближайших родственников). Затем проводит осмотр пациента. Если пациент пришел с результатами анализов, врач их изучает. Если остались вопросы, назначается дообследование (индивидуальное в каждом случае). По результатам всех обследований ставится диагноз, назначается лечение. Контрольное обследование через какой-то промежуток времени, контрольная консультация врача. Дальнейшее лечение, возможно, с корректировкой, или завершение лечения при выздоровлении пациента
