Общий анализ мочи — анализ, оценивающий физические свойства биоматериала, химический состав и микроскопически изучающий осадок. Говорящий, в первую очередь, о работе мочевыделительной системы организма, почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, а также о состоянии здоровья пациента в целом.

Кто назначает общий анализ мочи

Терапевты, педиатры, урологи, нефрологи, гинекологи

Пациенты могут сдать такой анализ самостоятельно, без направления от врача. Особенно это касается пациентов с хроническими заболеваниями. На основании результатов общего анализа мочи можно принять решение об обращении к врачу за консультацией. Можно сдать анализ до консультации и прийти на прием уже частично подготовленным, в некоторых случаях дополнительная диагностика и не понадобится, пациент сразу получит необходимое лечение

Подготовка к общему анализу мочи

Подготовка к сдаче общего анализа мочи начинается за сутки. Необходимо исключить факторы, которые повлияют на результат

  • Рекомендуется отказаться от продуктов и напитков, которые искажают цвет мочи: яркие овощи, ягоды, фрукты, напитки и т. п.

  • Необходимо отказаться от алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, биодобавок — то, что меняет химические свойства мочи

  • По согласованию с лечащим врачом отменить прием мочегонных препаратов, предупредить, если пациент находится на приеме каких бы то ни было препаратов

  • Исключить физическое воздействие на организм: нетипичные для пациента физические нагрузки, посещение бани, сауны

  • Женщинам во время менструации не рекомендуется сдавать этот анализ, результаты могут быть искажены

Как правильно собирать мочу для общего анализа мочи

  • Биоматериал для общего анализа мочи собирается после тщательного туалета половых органов

  • Обычно для такого анализа собирается средняя порция мочи в утреннее время: пациент начинает мочиться в унитаз, затем среднюю порцию (не менее 50 мл) собирает в контейнер, после сбора мочи для анализа завершает опорожнение мочевого пузыря. При этом важно не соприкасаться контейнером с телом пациента

Контейнер для сбора мочи предоставляется клиникой или его можно приобрести самостоятельно в аптеке

Анализ нужно провести не позднее, чем через 1,5 часа после сбора, так как при хранении мочи меняются ее химические свойства, результат может быть искажен

Время сбора мочи играет роль при различных видах анализов

Какие показатели рассматриваются в общем анализе мочи

При изучении физических свойств мочи оценивают:

  • количество

  • цвет

  • прозрачность

  • плотность

Химическое исследование мочи

  • реакция мочи — pH

  • белок

  • глюкоза

  • кетоновые тела

  • билирубин

  • уробилиноген

Микроскопическое исследование осадка мочи

Микроскопическое исследование осадка мочи – неотъемлемая и важная часть общеклинического исследования. Различают элементы организованного и неорганизованного осадка мочи. Основные элементы организованного осадка – эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндры, неорганизованного – кристаллические и аморфные соли. Также определяется наличие или отсутствие слизи и бактерий в моче

Другие методики общеклинических исследований мочи

Общий анализ мочи (ОАМ) — не единственное общеклиническое исследование. За более подробным и точечным результатом обращаются к другим общеклиническим исследованиям

Проба по Зимницкому

Количество и относительная плотность мочи – показатель функционального состояния почек. Способность почек концентрировать и выводить мочу оценивается пробой Зимницкого. Она физиологична и проста по технике исполнения. Пациент остаётся на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости за сутки. После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа собирают мочу в отдельные банки в течение суток, всего 8 порций. В каждой порции измеряют количество и относительную плотность.

Метод Нечипоренко

основан на определении количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл свежесобранной мочи. В норме в 1 мл мочи выделяется до 2000 лейкоцитов и до 1000 эритроцитов, цилиндры отсутствуют

Трехстаканная проба

Метод диагностики, при помощи которого определяется локализация патологических процессов в мочевых путях, косвенным образом. При этом методе исследуется 3 порции мочи, полученные при одном мочеиспускании в 3 разных контейнерах. Каждая порция исследуется отдельно