Ситуации, требующие оперативного вмешательства на пазухах носа у детей случаются редко. Для формирования таких диагнозов нужно время, но все же иногда такое происходит. Раньше в медицине использовали классический способ доступа к пазухе носа — под губой. Такой метод доступа достаточно травматичный, хоть и слизистая заживает достаточно быстро. С развитием медицины и современного оборудования врачи стали применять эндоскопический способ доступа к пазухам носа.
Эндоскопический способ доступа к пазухам носа — это малотравматичный доступ через носовые ходы при помощи специального оборудования — эндоскопа.
Показаниями для подобных операций являются
наличие доброкачественных новообразований в пазухах носа: кист, полипов и других
инородное тело в пазухах носа
хронический гайморит и хронический синусит
синдром молчащего синуса, синдром немой пазухи, когда естественное соустье полностью закрыто. В этом случае возможно смещение орбиты глаза книзу, то есть в пазухе сформировано отрицательное давление. При этом всегда мукоцеле - очень густая слизь. Необходимо обязательно расширять такую пазуху
Оториноларинголог вводит в носовой ход эндоскоп. Таким образом обеспечивает обзор носовой пазуху изнутри
Дальнейшие действия зависят от диагноза:
- если это инородное тело, оно захватывается и удаляется
- если это новообразование, оно удаляется и отправляется на гистологию, ведь важно не только удалить новообразование, но и определиться с дальнейшей тактикой лечения, чтобы избежать рецидивов
- если это хронический гайморит, хронический синусит, необходимо решить проблему дренирования — расширить естественное соустье, чтобы обеспечить беспрепятственное отхождение мокроты из пазух носа
- если это синдром молчащего синуса, пазуху необходимо расширить. Когда соустье полностью закрыто, операция для расширения соустья носит более радикальный характер
Операции детям проводят под общей анестезией. Это связано не только с необходимостью обезболивания, но и с психологическим настроем маленького пациента на операцию. Важно не напугать ребенка и решить его проблему со здоровьем. Подробнее об анестезии детям рассказывается в разделе Анестезиология
Перед операцией под общей анестезией обязательно обследование. Важный минимум анализов и исследований представлен в программе Обследование детей перед операцией под общей анестезией, однако в зависимости от диагноза лечащий доктор может скорректировать данный список
Так как операция малотравматичная, то максимальный срок который займет восстановление — 1 неделя. 1-2 дня маленький пациент ходит с тампонированным носом в зависимости от диагноза. Это, пожалуй, самое неприятное время из всего процесса восстановления
За период восстановления необходимы будут явки на осмотр лечащего врача, так как доктор должен проконтролировать, что заживление идет по плану
