Ботулинотерапия используется в качестве профилактики приступов хронической мигрени, то есть, когда количество дней с головной болью в месяц превышает 15, головные боли снижают качество жизни до такой степени, что человек не в состоянии выйти на работу в эти дни
Ботулотоксин используется в тех случаях, когда не помогают другие препараты или пациент вынужден часто принимать обезболивающие препараты по поводу головных болей
При лечении хронических болей в лице и челюсти, которые чаще всего возникают при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
При лечении бруксизма, в том числе бруксизма сна, когда пациент скрипит зубами во сне, непроизвольно сжимает челюсти днем или во время сна
Раньше считалось, что ботулотоксин расслабляет мышцы лица и шеи, но сейчас известно, что при введении ботулотоксина также блокируется выделение воспалительных веществ, которые участвуют в механизме возникновения мигрени
Ботулотоксин не вызывает привыкания. Использование ботулотоксина пришло из косметологии, когда стали замечать, что у пациентов, которые делают себе ботокс с косметической целью, реже болит голова. Тогда неврологи стали исследовать этот механизм, выявили точки, наиболее подходящие для введения ботулотоксина и успешно используют его при лечении хронических головных болей
Полный курс лечения составляет 3-4 процедуры в год. Процедуру повторяем каждые 3-4 месяца в течение года, потом количество этих процедур нужно будет уменьшать вплоть до полной отмены, так как мигрень переходит из хронической в эпизодическую. Голова болела каждый день, потом начинает болеть раз в месяц или приступы пропадают совсем
По времени 1 процедура занимает примерно 30 минут (вводится от 155 до 195 единиц ботулопротеина), но все индивидуально, в зависимости от того, как пациент переносит инъекционные процедуры.
Ботулотоксин широко применяется в неврологии: его вводят людям, перенесшим инсульт, детям с ДЦП, он очень хорошо переносится. Но противопоказания все же есть
миастения — сложное аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается периодическая утомляемость определенных мышц
гемофилия — заболевание, при котором наблюдается нарушение свертываемости крови. При данном заболевании противопоказаны любые инъекционные методики лечения
В тех дозах, в которых мы используем ботулотоксин, вещество безопасно. Вещество выделяется определенными бактериями, даже есть инфекционное заболевание «ботулизм», но при этом очень большие дозы этого токсина, который поражает нервную систему. При ботулинотерапии мы используем минимальное количество данного вещества и все эффекты, которые есть от введения ботулотоксина, уходят в течение 3-4 месяцев. Действие вещества полностью обратимо.
Процедура не требует обезболивания. Препарат вводится при помощи инсулинового шприца с очень тонкой иглой. Процедура хорошо переносится. Препарат вводим в некоторые точки лица по специальному протоколу — в височную область, затылочную область, шею и область трапециевидных мышц.
Последствия минимальны, потому что обкалываются точки, которые минимально задействуют мимическую мускулатуру. Если все сделать правильно, то будет и безболезненно, и мышцы не выключатся, возможен только положительный эстетический эффект
