Эндоскопическая диагностика

Биопсия желудка по системе OLGA – это лабораторное исследование, целью которого является определение стадии атрофии желез желудка

Для чего проводится биопсия желудка по системе OLGA

Биопсия по системе OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment) проводится для диагностики атрофического гастрита. С помощью данной системы можно точно определить локализацию патологии, в каком состоянии какой сегмент желудка находится

Основной причиной возникновения атрофического гастрита является длительно присутствующая инфекция Helicobacter pylori. Опасность данного диагноза в том, что клинически он может не проявляться долгое время, пациента существенно ничто не беспокоит. Однако при атрофическом гастрите в выраженной стадии (3-4 стадия) высок риск развития рака желудка

Как проводится биопсия желудка по системе OLGA

Биопсия проводится при эндоскопическом исследовании — эзофагогастродуоденоскопии. Непосредственно забор биоматериала осуществляется специальным инструментарием — щипцами для эндоскопических исследований. Они представляют собой длинную тонкую трубку, которую вводят внутрь эндоскопа, с щипчиками на конце. Доктор видит всю картину через камеру на конце эндоскопа, которая выводит цветную картинку на экран монитора.

По системе OLGA эндоскопист осуществляет 5 заборов из разных сегментов желудка. Собранный биоматериал размещают в 3 контейнера, подписывают, где какой, и отправляют в лабораторию на гистологию

Что включает в себя биопсия желудка по системе OLGA

Цена складывается из следующих услуг

• эзофагогастродуоденоскопия

• взятие биологического материала при эндоскопическом исследовании ЖКТ

• гистологическое исследование забранного материала по системе OLGA

Проведение биопсии по системе OLGA во сне

В Медгарде возможно проведение такого исследования под седацией, легким наркозом. Если пациент выбирает такой вид проведения эндоскопии с проведением манипуляций, необходимо предварительное обследование и подготовка

Видеоэндоскопия ЛОР-органов — исследование, которое проводит оториноларинголог в рамках своего кабинета с помощью специального оборудования. Видеоэндоскоп в ЛОР-кабинете представляет собой трубку с камерой на конце и источником света, который вводится в нос пациента так, чтобы была видна носоглотка, или через рот для осмотра глотки и гортани. Изображение с камеры транслируется на монитор.

Показания для видеоэндоскопии ЛОР-органов

Видеоэндоскопия ЛОР-органов проводится при подозрении на

• инородное тело в носоглотке

• полипы и другие новообразования

• искривление носовой перегородки

• разрастание аденоидов, чтобы определить, насколько они мешают нормальному дыханию, уточнить стадию

• последствия травмы, повреждения слизистой носоглотки

• наличие опухоли в носоглотке

Видеоэндоскопия носа и носоглотки проводится под местной аэрозольной анестезией, если у пациента нет аллергии на компоненты препарата.

Услуга оказывается как взрослым пациентам, так и детям.

Процедура не требует специальной подготовки и проводится по рекомендации врача во время приема

Так как видеоэндоскопия ЛОР-органов диагностическая процедура и проводится для подтверждения предполагаемого диагноза, по ее завершении устанавливается диагноз и даются рекомендации по лечению

Колоноскопия — эндоскопический (при помощи специального оборудования эндоскопа Pentax 5000) осмотр толстого кишечника. Оценивается слизистая кишечника с целью диагностики. Разрешение оборудования в Медгард-Ульяновск позволяет увидеть малейшие нарушения и изменения слизистой. Это могут быть полипы, язвы, воспаления и даже онкология. По предварительной договоренности с врачом данные находки могут быть сразу удалены

Подготовка к колоноскопии

1) 1-2 дня до колоноскопии выдерживается диета

Разрешенная пища и напитки:

• отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий)

• нежирные сорта рыбы

• нежирные кисломолочные продукты

• яйца

• желе, сахар, мед

• прозрачные бульоны

• чай и кофе без молока

• компоты без ягод

• сок без мякоти

• безалкогольные неокрашенные напитки

• вода

Запрещенная пища и напитки:

• овощи

• фрукты

• ягоды

• зелень

• крупы

• орехи

• каши

• хлеб

• окрашенные соки

• алкоголь

• газированные напитки

• вся пища и напитки, не входящая в список разрешенных

2) Диета накануне дня колоноскопии

• до 09:00 завтрак согласно списку разрешенных продуктов

• обед и ужин — только разрешенные жидкости

3) Подготовка при помощи препарата, например, Мовипреп или Эзиклен. Начинается накануне дня колоноскопии

• 19:00 — 20:00 принять первый литр раствора препарата

• 21:00 — 22:00 принять второй литр раствора препарата

• После каждого принятого литра не забудьте выпить 500 мл разрешенной жидкости

Колоноскопия в ЛДК Медгард-Ульяновск проводится под седацией (под наркозом, во сне) и без нее

Есть пациенты, которые боятся данной процедуры или же колоноскопия без обезболивания невозможна по медицинским показаниям, в Медгард-Ульяновск есть возможность провести колоноскопию во сне

Перед проведением анестезии необходимо предварительное обследование

• общий анализ крови, включая количество тромбоцитов

• время свертывания

• ЭКГ с расшифровкой

• рентген органов грудной клетки или флюорография

• если есть сопутствующие заболевания, нужен допуск на седацию от вашего лечащего врача

В день колоноскопии вы приходите за 1 час до исследования на консультацию анестезиолога с результатами анализов. Именно врач-анестезиолог решает, допустить вас до прохождения колоноскопии под наркозом или вам предложат пройти исследование без анестезии, или подлечиться, чтобы общая анестезия стала возможна

Удаление полипов в кишечнике

Полипы в кишечнике — это доброкачественные образования, которые крепятся на ножке или основании за стенку кишечника, а большей своей частью выступают в полость кишечника, затрудняя тем самым его нормальную работу. Полипы различаются по форме (каплевидные, шаровидные, в форме гриба, с ответвлениями и без) и количеству (единичные, множественные, диффузные).

Зачастую полипы являются находкой при эндоскопическом исследовании — колоноскопии, то есть пациент не подозревает о существовании таких новообразований в кишечнике, пока не пройдет исследование. Опасность наличия полипов в большой вероятности их перерождения в злокачественную опухоль.

Причины, влияющие на появление полипов

• сидячий, малоподвижный образ жизни

• наличие родственников с болезнями кишечника, то есть генетическая предрасположенность

• несбалансированное питание

• склонность к запорам

• хронические заболевания кишечника

Если это про вас, особенно в возрасте старше 40 лет, пройдите колоноскопию. Заболевание часто начинается бессимптомно, а лечится легко, как и большинство заболеваний, на начальной стадии.

Лечение

В Медгарде удаляют единичные полипы или несколько полипов, находящихся друг от друга на определенном расстоянии. Оборудование Медгарда позволяет сделать это, как во время проведения эндоскопического исследования, по предварительному согласованию с пациентом, так и отдельно запланированной миниоперацией. Удаление полипа абсолютно безболезненно. Неприятные ощущения могут возникнуть только во время самой колоноскопии, поэтому по согласованию с врачом проводится либо обычная колоноскопия, либо применяется седация. Если внешний вид удаленного материала вызывает подозрения, он отправляется на гистологию. После удаления полипов врач подробно расскажет, как нужно вести себя в период восстановления. Большинство пациентов чувствуют себя намного лучше уже на следующий день после полипэктомии. Пациенту назначают регулярные обследования, так как нередки рецидивы, особенно если не менять свой образ жизни. Всем пациентам старше 40 лет показано проходить эндоскопическое исследование кишечника не реже 1 раза в 3 года, а пациентам после полипэктомии 1 раз в год или чаще, рекомендуемую периодичность подскажет врач.

Цистоскопия — эндоскопическое исследование внутренней поверхности мочевого пузыря. Это инструментальное исследование, проводится при помощи специального прибора — цистоскопа через уретру (мочеиспускательный канал).

Данное исследование выявляет различные патологии, очаги инфекции и воспалительные процессы в обследуемом органе.

Цистоскопию рекомендуют, когда альтернативные методы обследований (например, УЗИ) не дали достоверного результата. Этот метод более точен и информативен. Способен выявить новообразования любых размеров, с помощью него можно понять доброкачественное новообразование или нет. Также находят камни в мочевом пузыре, места воспалений или травмированные участки слизистых оболочек.

Процедура проводится как мужчинам, так и женщинам. Возможно проведение процедуры под местной и общей анестезией, но, как правило, это не требуется

При необходимости во время цистоскопии берется биопсия с участка, вызвавшего подозрение у врача

ФГДС под наркозом (под седацией), во сне

Полное название процедуры — эзофагогастродуоденоскопия — исследование пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального эндоскопического прибора гастроскопа

 В 2021 году закуплен новый гастроскоп с функцией i-scan

Функция i-scan при ФГДС дает ряд преимуществ

• улучшает качество изображения структуры слизистой

• улучшает цветность изображения — с помощью данной функции стало видно намного больше оттенков, а это, в свою очередь, позволяет

• четко локализовать края выявленного новообразования

• четче выявлять структуру тканей

• обнаруживать даже плоские очаги, вызывающие подозрения у доктора

Подготовка к ФГДС

Исследование будет информативно, если желудок пациента будет пустой, чтобы хорошо была видна слизистая желудка

• накануне до 18-00 легкий ужин (белковая пища), после 18-00 от приема пищи следует воздержаться

• пить можно (жидкости без мякоти), лучше негазированную воду

• утром приходим на исследование натощак

• не пить

• не курить

• жевательные резинки не жевать

• зубы чистить с осторожностью

• ничего не бояться, приходить на исследование

Перед ФГДС под седацией необходимо сдать анализы

• общий анализ крови, обязательно включая количество тромбоцитов

• время свертывания

• ЭКГ с расшифровкой

• рентген органов грудной клетки или флюорографию

• для допуска на анестезию обязательно необходимо пройти консультацию терапевта для выявления сопутствующих заболеваний

В день исследования нужно прийти за 1 час до вашего времени со всеми результатами анализов для прохождения консультации анестезиолога. Именно он принимает окончательное решение о допуске пациента на процедуру под анестезией