Гистероскопия матки

Гистероскопия — это процедура, позволяющая осмотреть полость матки изнутри. Функция гистероскопии одновременно и диагностическая, и лечебная. Начав процедуру с диагностической целью, при необходимости врач может провести и различные лечебные манипуляции, например, удалить инородное тело, полип, синехии в матке, послеоперационные лигатуры, миоматозные узлы и другое

Гистероскопия проводится при помощи специального инструментария, который вводится через влагалище. В Медгарде это гистероскоп Karl Storz производства Германия. Такое оборудование позволяет врачу четко видеть на экране полость матки и уверенно выполнять необходимые манипуляции

Показания для гистероскопии

Гистероскопия назначается при наличии заболеваний:

дисфункция яичников
если есть маточные кровотечения в период менопаузы
при подозрении на злокачественные и доброкачественные новообразования
бесплодие и повторяющиеся выкидыши
при полипах, кистах, спайках в матке
эндометриоз
миома матки
при нарушениях менструального цикла, болезненной менструации
аномалии и пороки развития матки и фаллопиевых труб (сращение, наличие перегородок и т. п.)

Другие показания для гистероскопии:

при подготовке к ЭКО
для контроля за состоянием женщины после аборта
после кесарева сечения
воспалительного процесса после родов
курса гормональной терапии

Противопоказания для гистероскопии

Как у любой операции и манипуляции, у гистероскопии имеются противопоказания.

воспалительные заболевания женских половых органов
беременность
онкология шейки матки 3 - 4 стадии
обильные маточные кровотечения
декомпенсированная экстрагенитальная патология

Восстановление после гистероскопии

Восстановление после гистероскопии проходит в 2 этапа

Ранний восстановительный период. На этом этапе происходит восстановление поврежденных при проведении процедуры тканей - слизистой оболочки матки, мышечной стенки, цервикального канала. Длительность этапа — 2-3 недели
На втором этапе происходит регенерация нового слоя эндометрия. По времени этап занимает около 6 месяцев

Симптомы после гистероскопии

В первые 2-3 дня после процедуры возможны умеренные кровянистые выделения. Это вариант нормы. Происходит из-за травмирования цервикального канала, эндометрия и мышечного слоя матки. После 2-3 дней выделения постепенно меняют цвет, становятся желтоватыми, осветляются. Такие выделения будут присутствовать 2-3 недели. Если пациентка наблюдает обильные кровотечения, следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Это может быть симптомом серьезной патологии
После гистероскопии у пациенток наблюдаются слабые и умеренные болезненные ощущения. Боль сосредотачивается внизу живота, может отдавать в крестец или поясницу. Причины таких ощущений — травмирование шейки матки и растяжение полости матки. Для облегчения состояния врач прописывает пациентке препараты. Если боль ощущается, как сильная, следует обратиться к лечащему врачу. Это может быть симптомом послеоперационного осложнения

Чем заменить гистероскопию

В некоторых случаях есть альтернатива гистероскопии, но далеко не всегда

УЗИ органов малого таза через брюшную стенку (трансабдоминальное). Иногда с помощью данного метода можно выявить заболевания, из-за которых пациентка чувствует тазовые боли, наблюдаются нарушения менструального цикла, вагинальные кровотечения, бесплодие
УЗИ трансвагинальное. Выполняется специальным датчиком, который вводится во влагалище. Более информативный метод по сравнению с трансабдоминальным
Аспирационная биопсия миометрия. Проводится при помощи гинекологических зеркал, визуализируется шейка матки, через нее вводят трубку, соединенную с аспиратором

Данные исследования менее информативны, чем гистероскопия, но в некоторых случаях достаточно их, особенно если есть противопоказания для гистероскопии. Подобрать оптимальный метод диагностики и лечения каждая пациентка может со своим лечащим врачом