Операции эндоскопическим доступом в отделении оториноларингологии носят щадящий малотравматичный характер и применяются в следующих случаях

Операции, выполняемые эндоскопически ЛОР-врачами

  • удаление кист, полипов, других доброкачественных новообразований в околоносовых пазухах

  • удаление инородных тел из гайморовых пазух носа, в том числе пломбировочного материала

  • расширение соустий при хроническом гайморите, хроническом синусите

Кому показаны ЛОР-операции эндоскопическим доступом

  • Пациентам, планирующим установку зубных имплантов. Нередко наличие новообразований или пломбировочного материала в верхнечелюстной пазухе носа выясняется при обследовании перед имплантацией зубов. В этом случае стоматологи-ортопеды предлагают сначала решить пациентам проблему по части оториноларингологии. Возникает дилемма. Классический способ выполнения подобных операций подразумевает доступ под губой, при этом травмируется костная ткань челюсти, что делает невозможным дальнейшую установку зубных имплантов в месте полученной травмы. Эндоскопические операции решают эту проблему

  • Пациентам с хроническим гайморитом или хроническим синуситом. Таким пациентам раз в полгода — год делали пункцию околоносовых пазух (прокол). Частой причиной хронической формы заболевания является сужение естественных соустий, из таких пазух нарушен отток, происходит их инфицирование. Чтобы избежать этой ситуации, необходимо расширить естественные соустья. Такая операция называется инфундибулотомия. Резецировать крючковидный отросток, тем самым открывая доступ в гайморову пазуху и дренировать ее. В дальнейшем отток из пазух будет проходить свободно и гайморит пациента больше не побеспокоит

  • Пациентам с лицевыми болями, часто с одной стороны. Без температуры. Без заложенности носа. Направляем на рентген, на снимке находим признаки инородного тела, кисты. Затем направляем на КТ. При обследовании нередко выявляются инородные тела в околоносовых пазухах

Условия выполнения ЛОР-операций эндоскопически

Эндоскопический доступ подразумевает вхождение в операционное поле через естественные пути. Однако есть условия применения такого доступа. Пациентам с сильным искривлением носовой перегородки такой доступ физиологически не доступен, сначала нужно будет исправить перегородку. Таким образом, оториноларингологи Медгарда совмещают сразу 2 операции, проводят симультанную операцию для того, чтобы лишний раз не нагружать пациента наркозом, сократить восстановительный период, также при такой одновременной операции будет ощутима и финансовая выгода для пациента

Как диагностировать патологии для эндоскопических операций у ЛОР-врача

  • консультация ЛОР-врача, на которой после осмотра и опроса он заподозрит у пациента подходящую патологию

  • рентген

  • компьютерная томография - оптимальный вариант. Будет видно, на каком основании крючковидный отросток, прилегает ли он к орбите, на каком расстоянии, есть или нет ассиметрия лицевого скелета. Сужена ли, затемнена пазуха. Есть нижние и средние носовые раковины. Между средними носовыми раковинами есть естественное соустье. Но иногда бывает средняя носовая раковина по типу пазухи. Она называется конхобулез. Должна быть косточка, а она расширена, как пазуха, в этом случае нужно резицировать одну сторону. Если не убрать, нос у человека дышать не начнет, носовые ходы останутся закрыты. Такое исследование позволяет составить подробный план будущей операции

Восстановительный период после операции

1-2 дня нос пациента тампонирован. Слизистая заживает быстро. Операция малотравматичная, поэтому восстановительный период около 1 недели. В это время нужно обязательно показываться доктору, чтобы исключить образование синехий. Как часто нужно посещать врача, оперирующий доктор скажет после операции. Боли не будет, периодически закладывает нос и возможны выделения из носа