Миома матки
Показания для удаления миомы
-
узел большого размера и/или быстро растет
-
наблюдаются кровотечения
-
пациентка испытывает болезненные ощущения
-
миоматозный узел мешает работе соседних внутренних органов (прямая кишка, мочевой пузырь)
-
миома является причиной бесплодия женщины
Как удаляется миома
Миоматозные узлы могут располагаться внутри матки и снаружи
Удаление миомы внутри матки
Оптимальным является гистерорезектоскопия - малотравматичная операция, которая проводится без разрезания стенки брюшины, через трансцервикальный канал. При этом стенки матки затрагиваются минимально. Через влагалище и канал шейки матки в маточную полость вводится специальный инструмент — гистерорезектоскоп. Данный аппарат оснащен эндоскопической трубкой с источником света на конце, а также маленькой видеокамерой, благодаря которой оперирующий врач видит все происходящее на экране. В трубку также помещен хирургический инструмент, с помощью которого и выполняются основные хирургические действия.
Узлы удаляются путём рассечения на части с использованием режущей электропетли резектоскопа. Выдвинутая петля подводится к основанию узла, после чего срезается фрагмент опухоли. Резецированные части извлекают из полости матки как при помощи петли резектоскопа, так и при помощи кюретки. На заключительном этапе ложе миомы коагулируют с помощью электродов.
Бывают случаи, когда невозможно удалить всю опухоль за 1 раз целиком. Тогда через 2-3 месяца может потребоваться повторная гистерорезектоскопия для контроля лечения. За этот период стенка матки выровняется, вытолкнув остатки миомы в маточную полость. Это даст возможность хирургу полностью удалить новообразование, не повредив стенку органа
Удаление миомы снаружи матки
В случае, когда миоматозные узлы расположены в мышечном слое матки, но не внутри, а снаружи, применяют лапароскопический метод удаления таких узлов
В брюшной стенке пациентки делаются проколы для вхождения аппарата. Он представляет собой трубки с камерой и световодом на конце, а также маленькими хирургическими инструментами для удаления миомы. Доктор видит все происходящее на мониторе аппарата
Миомэктомия в Медгарде выполняется под общим наркозом
Рекомендации после удаления миомы
После операции по удалению миоматозных узлов пациентки испытывают некоторые ограничения. Рекомендации даются на срок до 4 недель
-
прикладывать холод на область матки на 20 минут 3 раза в день
-
соблюдать правила личной гигиены: душ раз в день, туалет половых органов 2 раза в день
-
полный отказ от сексуальных контактов на время реабилитации
-
следить за тем, чтобы не переохлаждаться, особенно ноги и область таза
-
строго не рекомендуется посещать баню, сауну — пациентке нельзя перегреваться
-
избегать чрезмерных физических нагрузок, особенно поднятие тяжестей. Это может спровоцировать кровотечение
-
ванну лучше заменить душем
-
необходимо отказаться от посещений бассейна и плавания в открытых водоемах
Возврат к привычному образу жизни
Удаление миоматозных узлов методом гистерорезектоскопии — малотравматичная операция. Пациентка может покинуть клинику в день операции. При соблюдении рекомендация лечащего врача к трудовой деятельности можно будет вернуться через 7-10 дней, если работа не связана с физическим трудом. К обычному образу жизни и физических нагрузок можно будет вернуться через 6 недель.
Нестандартные случаи после операции — осложнения
Обычно 2-4 недели после удаления миомы матки продолжаются кровянистые или сукровичные выделения из половых путей.
Необходимо срочно обратиться к врачу, если
-
выделения из половых путей резко увеличились (за эти 2-4 недели после операции)
-
увеличивается температура свыше 37,5
-
появился неприятный запах
-
в выделениях наблюдаются сгустки крови
-
резкая боль внизу живота
-
сильная слабость
Данные случаи, скорее, исключения из правила, если пациентка заботится о здоровье и соблюдает рекомендации своего гинеколога