Миома матки

Показания для удаления миомы

• узел большого размера и/или быстро растет

• наблюдаются кровотечения

• пациентка испытывает болезненные ощущения

• миоматозный узел мешает работе соседних внутренних органов (прямая кишка, мочевой пузырь)

• миома является причиной бесплодия женщины

Как удаляется миома

Миоматозные узлы могут располагаться внутри матки и снаружи

Удаление миомы внутри матки

Оптимальным является гистерорезектоскопия - малотравматичная операция, которая проводится без разрезания стенки брюшины, через трансцервикальный канал. При этом стенки матки затрагиваются минимально. Через влагалище и канал шейки матки в маточную полость вводится специальный инструмент — гистерорезектоскоп. Данный аппарат оснащен эндоскопической трубкой с источником света на конце, а также маленькой видеокамерой, благодаря которой оперирующий врач видит все происходящее на экране. В трубку также помещен хирургический инструмент, с помощью которого и выполняются основные хирургические действия.

Узлы удаляются путём рассечения на части с использованием режущей электропетли резектоскопа. Выдвинутая петля подводится к основанию узла, после чего срезается фрагмент опухоли. Резецированные части извлекают из полости матки как при помощи петли резектоскопа, так и при помощи кюретки. На заключительном этапе ложе миомы коагулируют с помощью электродов.

Бывают случаи, когда невозможно удалить всю опухоль за 1 раз целиком. Тогда через 2-3 месяца может потребоваться повторная гистерорезектоскопия для контроля лечения. За этот период стенка матки выровняется, вытолкнув остатки миомы в маточную полость. Это даст возможность хирургу полностью удалить новообразование, не повредив стенку органа

Удаление миомы снаружи матки

В случае, когда миоматозные узлы расположены в мышечном слое матки, но не внутри, а снаружи, применяют лапароскопический метод удаления таких узлов

В брюшной стенке пациентки делаются проколы для вхождения аппарата. Он представляет собой трубки с камерой и световодом на конце, а также маленькими хирургическими инструментами для удаления миомы. Доктор видит все происходящее на мониторе аппарата

Миомэктомия в Медгарде выполняется под общим наркозом

Рекомендации после удаления миомы

После операции по удалению миоматозных узлов пациентки испытывают некоторые ограничения. Рекомендации даются на срок до 4 недель

• прикладывать холод на область матки на 20 минут 3 раза в день

• соблюдать правила личной гигиены: душ раз в день, туалет половых органов 2 раза в день

• полный отказ от сексуальных контактов на время реабилитации

• следить за тем, чтобы не переохлаждаться, особенно ноги и область таза

• строго не рекомендуется посещать баню, сауну — пациентке нельзя перегреваться

• избегать чрезмерных физических нагрузок, особенно поднятие тяжестей. Это может спровоцировать кровотечение

• ванну лучше заменить душем

• необходимо отказаться от посещений бассейна и плавания в открытых водоемах

Возврат к привычному образу жизни

Удаление миоматозных узлов методом гистерорезектоскопии — малотравматичная операция. Пациентка может покинуть клинику в день операции. При соблюдении рекомендация лечащего врача к трудовой деятельности можно будет вернуться через 7-10 дней, если работа не связана с физическим трудом. К обычному образу жизни и физических нагрузок можно будет вернуться через 6 недель.

Нестандартные случаи после операции — осложнения

Обычно 2-4 недели после удаления миомы матки продолжаются кровянистые или сукровичные выделения из половых путей.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если

• выделения из половых путей резко увеличились (за эти 2-4 недели после операции)

• увеличивается температура свыше 37,5

• появился неприятный запах

• в выделениях наблюдаются сгустки крови

• резкая боль внизу живота

• сильная слабость

Данные случаи, скорее, исключения из правила, если пациентка заботится о здоровье и соблюдает рекомендации своего гинеколога