Врачи терапевты в Ульяновске

Слова "прививка" или "вакцинация" часто связываются с Национальным календарем прививок в нашей стране. Прививки проводятся для маленьких детей и завершаются в школьном возрасте. К сожалению, в современном обществе мало кто задумывается о прививках взрослых. Многие забывают, что коклюш, краснуха, корь могут быть опасны также для взрослых, либо считают, что прививки, полученные в детстве, обеспечивают иммунитет на всю жизнь. Некоторые взрослые регулярно получают вакцинацию от гриппа, а большинство вообще не прибегают к профилактике болезней

Причины для вакцинации у взрослых

• часто так называемые детские болезни для взрослых не менее опасны и могут приводить к тяжелым осложнениям, а также иметь более тяжелые формы протекания болезни и последствия

• специалисты всё чаще говорят о снижении уровня коллективного иммунитета. Это значит, что среди взрослого населения всё больше людей не имеют защиты от инфекций. Возможные причины этого: отказы от вакцин - формируется первичная вакцинальная недостаточность; постепенное снижение уровня иммунитета после детской вакцинации - вторичная вакцинальная недостаточность. Ряд вакцин обеспечивает надежную защиту от заболеваний на всю жизнь, другие только на время. Со временем эффект от таких вакцин снижается, в этом случае требуется ревакцинация. Также происходит и после перенесенной инфекции: одни болезни дают пожизненную защиту от повторного заражения, другие — нет

• женщины, планирующие беременность. Следует вовремя проходить вакцинацию, чтобы, например, уберечь себя от гриппа, плод — от краснухи, а новорожденного — от коклюша и столбняка

• люди, планирующие отпуск или поездки с другими целями, в страны, где распространены определенные болезни. Об этом заранее можно узнать у туроператоров или просто найти информацию в Интернете

• сезонные прививки для защиты от заболеваний, характерных в регионе проживания человека (грипп, клещевой энцефалит и др.)

Факторы, увеличивающие риск заболеть теми или иными болезнями у взрослых

1. Человек относится к группе населения с повышенным риском — это люди определенных профессий или с определенным образом жизни

• медицинские работники, педагоги — из-за частых контактов с больными людьми

• студенты, проживающие в общежитиях, военнослужащие - потому что живут в тесных сообществах

• работники сельского или лесного хозяйств — из-за сезонной активизации вредоносных насекомых

2. По географическому признаку - человек проживает или работает в местности, для которой характерны вспышки определенных заболеваний

Отличия вакцин для взрослых от вакцин для детей

Состав вакцин для взрослых и для детей подбирается так, чтобы вакцина была эффективной и при этом хорошо переносилась. Иногда препараты подходят и детям, и взрослым (например, вакцины от кори, краснухи и паротита, столбнячный и дифтерийный анатоксины, вакцины против гриппа, ветрянки, пневмококка и менингококка). Но так бывает не всегда. Еще один фактор отличия в некоторых случаях — дозировка, то есть объем вводимого препарата. Это относится, например, к вакцинам от клещевого вирусного энцефалита и от гепатита В

Алгоритм получения прививки взрослым

В клинике Медгард, чтобы получить прививку, необходимо

• предварительно записаться к терапевту через контактный центр 8 (8422) 44-06-44, через сайт клиники или мобильное приложение (если вы уже являетесь пациентом клиники)

• убедиться в наличии интересующей вас вакцины на данный момент времени

• получить разрешение на вакцинацию на консультации терапевта

• пройти в кабинет для вакцинации и получить прививку

Терапия — область медицины, с которой, собственно, все начинается. Терапия — лечение внутренних болезней консервативными методами.

Как проходит консультация терапевта:

• начинается консультация со сбора анамнеза: жалобы пациента, изучение результатов анализов, имеющихся у пациента на момент консультации (если они есть)

• затем пациент осматривается. Осмотр проходит по-разному в зависимости от проблемы, с которой пациент обратился. Обычно это прослушивание работы легких и дыхательной системы в целом при помощи фонендоскопа, измерение артериального давления, уровня кислорода в крови с использованием пульсоксиметра, пальпация живота для того, чтобы определить в норме ли работа органов брюшной полости, пальпация щитовидной железы с целью убедиться, что она не увеличена, нет ли уплотнений в этой области, также производят пальпацию лимфатических узлов. Все эти исследования дают терапевту информацию о состоянии здоровья пациента на момент обращения

• на основании осмотра и жалоб пациента ставится предварительный диагноз

• как правило, для уточнения диагноза терапевт направляет пациента на дополнительное обследование — в лабораторию для сдачи анализов, на рентген, в кабинет функциональной диагностики и, в случае необходимости, на консультацию к узкому специалисту

• назначается лечение и дата повторной консультации для коррекции лечения или выписки пациента

Терапевт в Медгард-Ульяновск открывает лист нетрудоспособности (больничный лист), если для этого есть показания, выписывает справки по месту обращения.

Листок нетрудоспособности

С 01 января 2022 года больничные листы или листы нетрудоспособности выдаются только в электронном виде, без бумажного аналога.

В Медгарде выдают больничные листы врачи следующих специальностей

• терапевты

• педиатры

• неврологи

• хирурги

• флебологи

• колопроктологи

• гинекологи

• урологи

• оториноларингологи (ЛОР-врачи)

Правила открытия и нахождения на больничном

• Листок нетрудоспособности открывается не по желанию пациента, а строго по медицинским показаниям

• Для открытия больничного листа в Медгард пациент должен указать свое место работы (точное название юридического лица), а также предъявить СНИЛС

• Находясь на больничном, пациент должен четко придерживаться дисциплины и приходить на все явки (заранее записываться на них), в противном случае листок нетрудоспособности может быть не продлен или закрыт. Задним числом это никак исправить нельзя из-за перехода исключительно на электронный документооборот

• Это не требования клиники, а общие правила

Справки

В Медгарде можно оформить следующие справки:

• справка для прохождения ГТО для детей и взрослых и поступления в спортивные секции — в стоимость данной комплексной услуги входит прохождение ЭКГ и консультация терапевта (для пациентов старше 18 лет) и педиатра (для пациентов младше 18 лет)

• справка для посещений бассейна для детей — комплекс следующих услуг: лабораторные анализы (соскоб на энтеробиоз и исследование на яйца гельминтов), консультация педиатра по результатам анализов — выдается сроком на 3 месяца (именно столько действительны результаты анализов)

• справка для посещений бассейна для взрослых — для получения данной справки необходимо пройти осмотр у дерматовенеролога и терапевта — их стоимость войдет в данную комплексную услугу. Справка действительна на 6 месяцев

• оформление санаторно-курортных карт для мужчин и женщин

• справка для посещения школы или детского сада после проведенного лечения

Гематолог — врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний системы крови

Какие заболевания лечит гематолог

• анемии различной этиологии (природы происхождения): железодефицитную, фолиеводефицитную, апластическую

• заболевания свертываемости крови — тромбоцитопения, тромбоцитоз

• опухоли системы крови — гемобластозы

• заболевания крови, связанные с беременностью

Кто может направить к гематологу

• к гематологу может направить терапевт, акушер-гинеколог (особенно это касается беременных пациенток), любой врач смежной специальности

• пациент может самостоятельно записаться к гематологу без направления

К гематологу направляют по результатам анализов, так как специфических признаков, указывающих на заболевания крови, нет, но есть косвенные

Косвенные признаки, указывающие на заболевания крови

• появление синяков на теле, хотя пациент не помнит, чтобы ударялся — симптом может указывать на нарушение свертываемости крови

• частые кровотечения из носа

• бледность кожи и слизистых

• общая слабость

• головная боль

• чувство нехватки воздуха

Список исследований для консультации гематолога

Какие результаты анализов рекомендуется взять с собой на консультацию гематолога, чтобы она была информативной, зависит от предполагаемого у пациента диагноза, общего, универсального списка анализов нет. Самые распространенные следующие:

• общий анализ крови с тромбоцитами, подсчитанными по Фонио (ручной подсчет, не машинный)

• если пациент обращается по поводу анемии, то желательно ОАК дополнительно с ретикулоцитами

• УЗИ брюшной полости

Срок давности у таких анализов — максимум неделя, то есть результаты анализов должны быть свежими

• если обращение с подозрением на множественную миелому, то желательно прийти с результатами рентгена костей, в идеале — КТ

• если подозрение на тромбофилию, то в обязательном порядке нужно сдать коагулограмму

• беременным пациенткам рекомендуется принести на консультацию результаты УЗИ, допплер-исследования маточно-плодово-плацентарного кровообращения, результаты КТГ (если уже проходили) — в целом карту беременной, где будут результаты пройденных ранее исследований

Если у вас нет на руках никаких результатов анализов, на консультацию в любом случае стоит записаться. Если потребуется, врач направит вас на дополнительные исследования

Как проходит консультация гематолога

На первичном приеме врач собирает анамнез — проводит подробный опрос о причинах обращения, жалобах, образе жизни пациента, наследственности (есть ли заболевания крови у ближайших родственников). Затем проводит осмотр пациента. Если пациент пришел с результатами анализов, врач их изучает. Если остались вопросы, назначается дообследование (индивидуальное в каждом случае). По результатам всех обследований ставится диагноз, назначается лечение. Контрольное обследование через какой-то промежуток времени, контрольная консультация врача. Дальнейшее лечение, возможно, с корректировкой, или завершение лечения при выздоровлении пациента